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　　当人脑内的“水管”爆裂，导致出血会怎么样？这就是常说的“脑溢血”，也称为出血性卒中，是急性脑血管病的一种。脑血管破裂导致血液流入脑实质内，压迫正常的脑组织，使大脑无法发挥正常功能，严重的甚至会导致死亡。出血性卒中虽然只占所有脑卒中的20%-30%左右，但其发病快，致残率和致死率较高。神经科医生提醒，如果突然出现剧烈头痛、肢体麻木、偏瘫、意识不清和呕吐等症状，不能掉以轻心，尤其是患有“三高”及脑动脉硬化等高危人群。

　　吴多斌表示，高血压导致的脑溢血患者大多数是老年人，尤其是40～60岁的人更多见。但随着年轻高血压患者的增多，年轻人发生脑溢血的风险也在增大，也屡见不少职场精英突发脑溢血的新闻。一般来说，脑溢血一年四季都可发病，但天气变寒冷、气温变化大；工作压力大、长期处于紧张或过劳状态；还有导致血压骤然升高的情况，如剧烈活动、情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便、酗酒后过度兴奋等，更容易诱发脑溢血。这也是为什么脑溢血更多发生在白天。

　　脑动脉瘤是大脑的动脉血管在血流的长期冲击下，局部血管壁变薄，逐渐膨出；又或者是生长发育过程中发生了异常而形成的一个球样的“瘤子”。一些外界的变化，例如撞击、气温变化，或者内在的血压升高等问题都可能使脑动脉瘤承受不住压力而破裂。有的情况下，脑动脉瘤破裂大出血前，会出现前兆出血，患者会产生一过性的剧烈性头痛，而2-3小时或者一天后，流出的少量血液下流至腰骶神经根，可能会引起不明原因的腰部疼痛。若这两种症状相继出现，应该提高警惕。

　　患有高血压的陈先生，早上起床解便时一用力，突发脑溢血。由于语言功能已经受到影响，他机智地将身边的纸巾盒、沐浴露等用品丢到地上，发出的声响吸引了家人注意，及时送院急救。但入院时人已昏迷，CT检查后确诊为脑溢血，出血量20毫升，可以不做手术。然而CT显示陈先生的血肿形态并不是特别标准的椭圆形，而是分散的。慎重起见，一个半小时后再进行一次CT检查，发现血肿已经增大了一倍，随时可能出现生命危险，必须马上进行手术。

　　“一般大脑半球出血量≥40毫升、小脑出血量≥10毫升，最好能在两小时内手术，尽量不要超过3小时。否则会引发脑水肿，导致脑细胞严重损害，大大增加中风并发症，甚至有生命危险。”吴多斌指出，“不同部位的出血，引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，其发作时的风险和治疗后的后遗症也不尽相同。通常送医院抢救及时、出血量少且部位不太重要的，一般愈后较好，并发症少；若出血量大又拖延了治疗，即使救回后生活质量也会受影响。而出血部位重要且出血迅速、出血量大的，则风险最大。”

　　大部分的脑溢血都是在脑部深部的血管。为什么这部分血管容易“爆”？其实跟血液的长期冲击有关。“基底节区是最常见的脑溢血部位，此处的豆纹动脉拐角较大，拐弯处长期受血流冲击，更容易变薄，受到压力较高的血流冲击后容易导致血管破裂。”吴多斌称，出血量少时主要表现为内囊受损引起的对侧偏瘫，也就是左脑出血，右侧身体会出现偏瘫。左侧脑半球出血时还会出现语言障碍，说不出话来。若出血量大，可能会因为水肿压迫脑组织而产生短时间内的昏迷，甚至影响呼吸心跳。